Обработка грибка ногтей

Почему бывает ложно отрицательный результат диагностики?

Ложно отрицательный результат диагностики или один из них при культивирование патогенных грибов (на коже или н/пластинках) получается, как правило по следующим причинам:

а) Нарушение культивирования связанные с питательными средами.
б) Нанесение противогрибковых препаратов.
в) Счищенние или удаление гиперкеротических масс при педикюре.

Забор соскоба делается несколько раз с предварительной подготовкой ногтевых пластин.

Основные требования, предъявляемые к питательным средам:

1. Наличие всех необходимых источников питания в усваиваемой форме в соотношениях, соответствующих соотношениям их в клетках. Как недостаток, так и избыток питательных элементов, оказывает негативное воздействие на рост микроорганизмов. В некоторых случаях среды должны содержать специальные ростовые факторы. 
2. Создание необходимого уровня кислотности -Рн среды, при которых у культивируемого микроорганизма наиболее активно протекают процессы жизнедеятельности. Естественно, Рн среды зависит от вида культивируемого микроорганизма. Большинство микроорганизмов хорошо растут при слабощелочной реакции среды (pH 7.2 - 7,4). Некоторые микроорганизмы требуют слабокислой реакции среды. 
3. Наличие определенного восстановительного потенциала (Eh), который зависит от состава питательной среды, степени насыщенности кислородом, а также уровня рН (чем ниже рН, тем выше Eh и наоборот). Для снижения Eh питательной среды из нее вытесняют воздух путем кипячения или добавляют редуцирующие вещества. 
4. Среды должны быть изотоничными для микробных клеток, т.е осмотическое давление в них должно быть практически таким же, как внутриклеточное.
5. Среда для культивирования должна иметь достаточную влажность. Вода- основной компонент всех питательных средств, при отсутствии влаги замедляются или полностью прекращается процесс жизнедеятельности микроорганизмов.

Лечение онихомикоза включает удаление нежизнеспособных участков ногтя и уничтожение оставшихся микроорганизмов антимикотическими препаратами (кремы, лаки, растворы, таблетки). Пилочка подойдет, если объем мертвого участка ногтя небольшой. Хирургический путь болезненный, долгий и радикальный. Точечное бесконтактное воздействие лазера, либо ФТД позволяет быстро и безболезненно проводить дезинфекцию грибка н. пластины и стоп механически (аппаратной методикой, либо хирургическим путем), затем делается санация ФТД или лазером

ПРИЗНАКИ ГРИБКА НОГТЕЙ

• Сухость кожи; 
• Зуд в межпальцевой складке;
• Шелушение кожи между пальцами (чаще всего 4 и 5 пальцы стопы);
• Трещины на коже; 
• Утолщение рогового (верхнего) слоя эпителия; 
• Болезненность в местах поражения (например, межпальцевое поражение);
• Потеря прозрачности н. пластины, либо утолщение. 

В зависимости от места поражения выделяют несколько форм патологии.

• Поверхностная. Роговая пластинка практически не изменена. На ее поверхности появляются небольшие вкрапления, визуально напоминающие рассыпанный порошок.
• Латеральная. Патологический процесс развивается с одного или обоих боков ногтевой пластины. 
• Проксимальная. Поражение затрагивает находящуюся у основания лунки часть ногтя. 
• Дистальная. Повреждение ногтевой пластинки начинается с ее свободного края.
• Дистально-латеральная. Одновременное поражение ногтя, околоногтевого пространства и подногтевого промежутка. Тотальная. Патологический процесс поражает всю поверхность роговой пластинки. 

ОНИХОМИКОЗ ПО ФОРМЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ