Лечение грибка на ногте большого пальца

Лечение грибка ногтей занимает не менее полугода, и это при условии правильно назначенной терапии. Многих, особенно в преддверии летнего периода, волнует вопрос – как быстро ногти вернутся к прежнему здоровому виду? Как они будут выглядеть сразу после начала лечения? А через месяц или два?
Кроме того, эффективно или нет лечение, тоже можно определить по внешнему виду ногтей. Давайте рассмотрим, на что во внешнем виде ногтей после лечения грибка нужно обращать внимание.

Почему грибок ногтей плохо поддается лечению

Онихомикоз (поражение ногтевой пластины грибком) у всех людей очень тяжело поддается лечению. Причин этому три:

Микроб попадает в ногтевое ложе и до него могут добраться не все местные препараты. Тем более что большая часть грибков обеспечивает себе «защиту», в виде утолщения ногтевой пластины.
В большинстве случаев онихомикоз сопровождается грибковой инфекцией стопы. И только человек вылечивает ногти, грибок снова попадает в ногтевое ложе с кожи ступни.
Повторное инфицирование происходит и через собственные носки, обувь, а также при купании в ванне/душевой кабине.

Классические виды лечения онихомикоза

На текущий момент в медицине используется три основных подхода к лечению грибка ногтей:

Системные препараты в виде таблеток или капсул. Они могут помочь, но для этого их нужно принимать длительным курсом – от 4 до 18 месяцев. Все эти медикаменты токсичны для печени, их прием может осложняться развитием поноса, кожной сыпи, изменений вкуса. Поэтому во время лечения нужно строго соблюдать лечебную диету, отказаться от приема алкоголя и периодически сдавать анализы крови – «печеночные пробы».
Местные средства (кремы, лаки). Они не всегда хорошо проникают через ногтевую пластину. Поэтому ее нужно подготовить предварительно: срезать наросшие массы ногтя кусачками или удалить с помощью фрезы. Самостоятельно этого делать нельзя: можно повредить те клетки, которые дают начало ногтевой пластине.
Комбинированная терапия: одновременный прием системного препарата и нанесение на пораженный ноготь местного противогрибкового средства. К нему прибегают в тяжелых случаях, чтобы немного минимизировать выраженность побочных эффектов от системных препаратов. Результативность такого лечения тоже не очень высока.
В некоторых случаях перед назначением местного лечения дерматологи удаляют пораженную ногтевую пластину. Сейчас это стараются делать все реже, ограничиваясь только спиливанием пораженного участка – во избежание инфицирования ногтевого ложа бактериями.

Казалось бы, можно не лечить онихомикоз, но на самом деле он представляет нечто большее, чем эстетический дефект. Он может привести к тяжелой смешанной (грибковой и бактериальной) инфекции стопы или кисти, в результате чего может даже развиться гангрена.

Как выглядят ногти после лечения грибка

В первые 2-3 месяца от начала использования местных препаратов ногтевая пластина еще не будет заметно меняться. Сохраняющиеся в подногтевом пространстве грибы продолжают размножаться, и на ногте снова образуются утолщения или, наоборот, истончения. Отрастающая пластина еще некоторое время сохраняет патологический цвет: желтый, молочно-белый, черный или коричневый. Она может быть все такой же чешуйчатой, ребристой или искривленной. На ней могут быть сколы, или участок, где она отходит от своего ложа.

При лечении таблетками патологические изменения отрастающей ногтевой пластины могут наблюдаться менее двух месяцев. Затем ближний к лунке участок ногтя после лечения грибка должен принять здоровый вид:

стать гладким;
изменить цвет на розоватый или красноватый, однородной окраски;
приобрести нормальную толщину. Если ноготь отрастает после удаления всей ногтевой пластины, он имеет право быть чуть тоньше. Это тоже показатель его здоровья.
Если же, несмотря на лечение, через 2-3 месяца ногти остаются измененного цвета, толщины или гладкости, значит, терапия подлежит пересмотру.

Как быстро весь ноготь станет здоровым

Это зависит от скорости роста ногтевых пластин. На нее влияют:

возраст: чем моложе человек, тем больше скорость;
характер питания: недостаточное поступление витаминов и микроэлементов уменьшает скорость роста ногтя;
температура окружающего воздуха: в теплом климате ногти растут быстрее;
частота травм ногтей: они замедляют рост пластины;
состояние гормонального фона: например, при беременности скорость роста пластины увеличивается;
наличие общих хронических заболеваний: они делают рост ногтя более медленным;
прием препаратов, влияющих на скорость деления клеток.
В среднем, здоровый ноготь после лечения грибка на руках отрастает за 6 месяцев, на ногах – за 12-18 месяцев. Ногти на больших пальцах и рук, и ног, растут медленнее остальных. Так, если ногтевые пластинки на 2-5 пальцах нижних конечностей растут со скоростью 1 мм/месяц, то на первом пальце эта скорость составляет до 0,7 мм/месяц.

Как можно ускорить лечение онихомикоза

Чтобы ногти после лечения грибка быстрее отрастали, может быть использована лазеротерапия. Она предполагает обработку ногтевой пластины аппаратом – неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Его излучение свободно проникает в ногтевое ложе и там нагревает грибковые клетки до высоких температур, в результате которых те гибнут. Кроме того, тепло лазера активирует кровообращение в ногтевом ложе, что ускоряет рост здоровой ногтевой пластины.

Лазер применяется совместно с местной терапией. После сеанса лазерного лечения пациент должен наносить на ногти рекомендуемый крем или лак, а также тщательно обрабатывать обувь антисептическим средством – во избежание повторного инфицирования.

Эффективность лечения онихомикоза неодимовым лазером проверена несколькими зарубежными многоцентровыми исследованиями. Это отличное дополнение к местному лечению, имеющее небольшую длительность процедуры и не сопровождающееся побочными эффектами.

Таким образом, здоровая ногтевая пластина должна начинать расти уже в первые месяцы от начала лечения. Она может быть чуть тоньше обычной, но иметь однородный розоватый цвет и гладкость. Лечебный процесс достоверно ускоряется при обработке пораженных пластин неодимовым лазером.