Возбудителями болезни являются такие микробы, как псевдомонадная (или синегнойная) палочка и кокковые микроорганизмы шаровидной формы.

Шаровидные кокки, встречаются повсеместно, при нормальном состоянии организма, не несут угрозы, однако попав на плотную кожу стоп начинают растворять верхние слои эпидермиса ,скапливаясь в образовавшихся ямках. Их скопления мешают иммунной системе человекам зарастить эрозийные образования. Причины мелкоточечного кератолиза могут быть в заражении стоп псевдоманадой. Нуждаясь в постоянном притоке кислорода, микроб после образования кратерной ямки на эпидермисе, переходит в другое место стопы, способствуя образованию новой эрозии. При этом мелкоточечные ямки начинают сливаться в одну большую, которая, при развитии ,начинает воспаляться. Лейкоциты крови пытаются залечить очаг воспаления, осуществляя фагоцитоз поражённых клеток, однако микробы мигрируют на другое место стопы, кератолиз прогрессирует.

Симптомы кератолиза.

Основные симптомы мелкоточечного кератолиза состоят в образовании мелкоточечных ямок на стопах ног, очень напоминающих поражение грибком, из-за чего дерматологи ошибаться при постановки диагноза. Кроме того, к симптомам эксфолиативного кератолиза присоединяются:

-Ощущения зуда в пальцах ног, неприятного непреходящего жжения;
-Белёсый оттенок на эрозийных образованиях ,усиливающийся при смачивания кожи;
-Гиперкератоз стоп, проявляющийся в утолщении кожного покрова в местах, откуда микробы мигрировали;
-Зловонный запах стоп;
-В запущенных случаях патология может проявиться на внутренних участках ладоней.

Диагностика.

Одних данных визуального осмотра под люминесцентной лампой недостаточно.

Обязательно берут соскоб с Пораженного участка кожи стопы ,чтобы исключить микоз, провести посев на выявление конкретного вида микроба, вызвавшего кератолиз мелкоточечного типа, далее дерматолог понимая какими микроорганизмами вызвана болезнь назначает курс терапии.

Антибиотик уничтожает микробы, то есть причину болезни, поэтому пренебрегать антибактериальной терапией нельзя (препараты группы макролидов) как внутрь, так и в виде мазей, присыпок.

Как решить проблему мелкоточечного кератолиза.

Эффективно решать проблему поможет комплексное наблюдение у узкопрофильных специалистов -  дерматолога, косметолога, подолога, физиотерапевта. Чтобы избавиться от постоянной влажности ног, косметолог осуществляет инъекционное введение в потовые железны ботулина или ботулотоксина, который на время замедляет выработку пота .Если зафиксирована гиперчувствительность к ботулину, помогают прекрасно физиотерапевтические методы электро или ионофорез с хлоридом алюминия или серебра. При этом прокладку с лекарственным веществом размещают непосредственно на подошвах стоп. На неё укладывают подушку с электродом и под действием тока, лекарство концентрируется в эрозивных мелкоточечных зонах.

Профилактика кератолиза.

Если кожа стоп отличается повышенной потливостью, то возможен рецидив болезни, поэтому для профилактики кератолиза необходимо соблюдать определённые правила гигиены. Исключить тесную обувь из синтетических материалов, постоянно использовать адсорбирующие средства, максимально блокирующие выделение пота, носить носки только из натуральных материалов.

Хорошие профилактические действия оказывают стельки для обуви.

Дезодорант на основе спирта и антибактериальных компонентов поможет справиться с гипергидрозом (повышенной потливостью стоп), однако его надо использовать регулярно, а не от случая к случаю. Прогноз решения проблемы кератолиза благоприятный, если заказчик услуги будет соблюдать все назначения.

Факт неудовлетворительной гигиены стоп приведёт к повторному рецидиву.

Динамическое наблюдение у дерматолога, подолога обязательно.